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发热是指病理性的体温升高，是临床常见的疾病症状之一，也是许多疾病所共有的病理现象。临床上常把体温上升超过正常值的0.5℃，通称为发热。中医则将体温高于正常；或体温正常，病人全身或局部有发热的感觉；或体温不高，但自觉发热，或们之发热，皆纳入发热的范畴。引起发热的原因很多，有外感和内伤之分。导致的原因无外乎阳盛或阴虚。每个人的正常体温有所不同，并且受很多因素的影响，小儿属纯阳之体，体温中枢发育不全，故经常会出现高烧的现象。推拿完后，温度往往会有所上升，是因热从里向外透发的过程。推拿前，应仔细询问家长是否有抽风史，若有抽风的，可服用羚羊角粉解惊舒肝。
一、鉴别诊断
外感和内伤发热的共同症状，均以体温升高、身热、面红、舌红、脉数等为其最基本的临床特征。
    外感和内伤发热的鉴别，可从病因、病程、热势及并发症等方面进行鉴别。外感发热，是由感受外邪，正邪相争所致，具有起病急，发病快，病程短，热势重的特点，属实证者居多。发热初期大多伴有恶寒，发热的热度大多较高。并伴有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。而内伤发热是由脏腑之阴阳气血失调所致，具有起病相对缓慢，病程较长，热势高低不一的特点，或兼见头晕、腹胀、腹痛、盗汗、消瘦等症。
此外在临床中经常见到真热假寒证：多因邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态。在临床上出现四肢厥冷而头部，胸腹部高热的现象。此时应以胸腹部、头部症状为主要诊断依据。推拿时应先温阳再退热，穴用三关、清天河、顺运内八卦、阳池、二扇门等，等到孩子手脚渐温渐热，才能用清热的穴位，穴用取天河、补肾阴、六腑、逆运内八卦等。只有这样才能引热外出，否则内热不能外达，其热更甚。
二、病因病机：
外感发热的病机是外邪入侵，正邪相争，则引起脏腑气机紊乱，阴阳失调，致使体内的阳气亢奋而发生的病理性改变，即所谓“阳胜则热”。外感发热的性质为阳气亢奋，属热属实。不同的邪气会产生略微不同的改变。如火热之邪为病，热变速度较快，以高热为主；湿热为病，其性粘滞，易袭阴位，病变多易停留在中下焦；风寒为病，则是由寒转热、由浅入里化热的过程。疫毒为病，起病更急，传变更快，热势更甚。外感发热的病机以阳盛为主，进一步发展则会热盛伤阴，即所谓“阳胜则阴病”。
内伤发热的病机，多由于病起于内，导致体内阴阳失调，直接伤及脏腑、气血，病情较外感更重。大体可归纳为虚实两类。由积滞所引起的者属实，是因为积食或痰湿等郁结，壅遏化热而引起发热。而由阴液亏虚而引起的属虚，多因阴液不足，阴不制阳，水不济火，阳气亢盛而发的虚热。总属脏腑功能失调，阴阳失衡所致。
1.外感六淫：外感发热的病因，常与季节、气候等因素有关。因小儿肌肤娇嫩、腠理疏薄，致使风、寒、暑、湿、燥、火等邪气乘虚侵袭而发病。六淫之中，以风、暑、燥、热等阳邪所致发热为主，寒、湿等阴邪亦可入里化热，但它们常有一个转化的病理过程。
2.阴虚发热：小儿阳常有余，阴常不足，因过食热性食物，或素体阴虚，致使体内血、津液等阴液耗损，阴不制阳，而使阳相对亢盛而出现的虚热证。
3.气虚发热：久病拖延日久，而致脾气虚损，无力升阳，而至阳气不能正常的生发，郁而发热，临床上较少见。
4.惊吓发热：惊则气乱，神无所主，魂无所归从而导致气机郁滞而引起的发热。
5.食积发热：小儿脾常不足，过食肥甘厚味，会导致食滞于中焦，积而不化，气滞不行郁而化热。此病多发生于添加辅食后的婴幼儿。
三、分型与治则：
小儿的发热大都是由外感而来，容易寒从热化，或阳盛格阴，形成寒热夹杂之证，单用辛凉滋阴的穴位恐汗出不透，单用辛温发散的穴位又恐助热化火，因此在临床中要精细辨证。 “热者寒之”是治疗发热的主要治疗原则，所以在临床中常常采用对症治疗和对因治疗两种方案，但也需根据病邪性质、病变所在的脏腑以及影响气血津液的程度，采用清热解表法、清泻脏腑攻下法、滋阴清热法等，以达清除邪热、调和脏腑之目的。
1、清热解表法：除选用具有清热作用的穴位外，还加用解除外感的穴位，即能清泄热毒，又可防止入里传变，适用于外感表证。
2、清泻脏腑攻下法：是采用泻下与清热相结合的一种方法，是通过泻下以釜底抽薪，去积、泄热，从而达到泻热存阴之目的，使邪气有出路，从下焦而出。尤其适用于热积胃肠、阳明腑实证。
3、滋阴清热法：是采用滋补阴液，来治疗肾阴肾水不足或热盛伤津所引起的虚火上炎的虚热证。最适宜热性病的后期和肾阴不足而引起的热证。
1)肺胃实热
症状：壮热，面红目赤，唇红咽痛，口渴喜冷饮，口臭、腹部胀，烦躁，睡卧不宁，小便黄大便干，舌红苔黄，脉数。
治则：清热泻火
处方：平肝，清肺，清大肠，清小肠，清胃，逆运八卦，六腑，取天河，揉腹，倒捏脊
2)阴虚发热
症状：午后或入夜后低热（阳气渐衰，卫阳之气入里），骨蒸潮热，颧红如妆，盗汗，五心烦热，身体瘦弱，舌红少津，苔少，脉细数，大便秘结，小便赤。
治则：滋阴退热。
处方：取天河，分阴，补肾阴，平肝，清肺，清大肠，清胃，逆八卦，顺劳宫，腑三关一，揉总筋，搓百会，三阴交，太溪，揉太冲，搓涌泉，倒捏脊。
3)气虚发热（较少见）
症状：早上或上午发热，烦劳则甚，伴有气短，懒言，疲乏无力，饮食欠佳，甚者可致畏寒肢冷，小便清长，大便溏结不调。
治则：补脾益气，退热。
处方：清天河，分阳，补肾阳，清补肺，补脾，平肝，补脾，顺八卦，关三腑一，二马，外劳宫，揉颤气海，足三里，公孙，点颤百会，正捏脊。
4)惊吓发热
症状：突发高热（38。5度以上），不会抽风，神昏，半睁眼睡觉，呕吐，四步脉（神门，合谷，寸口，劳宫）应指如豆，拉绿便，耳冷或热（肾阳耳白耳冷，肾阴耳热耳红）。
治则：①滋阴清热，安神镇惊；②助阳退热；
处方：①伤肾阴：阴虚手法+小天心，神门，五指节，捻手背，关天门，合推太阴太阳，揉天庭至承浆。
      ②伤肾阳：气虚手法+小天心，神门，五指节，捻手背，关天门，合推太阴太阳，揉天庭至承浆。
备注：实热型，风热发烧的，用石膏50g,寒水石30g，加一把大米熬粥喝水，可退烧。冬天发烧的，主诉有明显的受凉史，自觉发冷，手足冰冷的，才用温阳，其他发热均全清。
退热神水：石膏50g、芒硝20g、寒水石20g。